Hipertensija (augsts asinsspiediens)

Spiediena paaugstināšanos virs vecuma normas pareizi sauc par arteriālo hipertensiju.

Ja spiediens paaugstinās bieži vai ilgstoši un izmeklējuma laikā nav iespējams noteikt tā cēloņus, tiek veikta hipertensijas diagnoze. Ja cilvēkam ir kāda slimība, kas izraisījusi spiediena paaugstināšanos (piemēram, agrāk traumatisks smadzeņu ievainojums, nieru slimība utt. ), tad viņi runā par sekundāru arteriālo hipertensiju. Taču sarunvalodā visus paaugstināta asinsspiediena gadījumus mēdz dēvēt par hipertensiju.

Hipertensija ir pazīstama kā "klusā slepkava", jo tai ne vienmēr ir acīmredzami simptomi, it īpaši sākotnējā stadijā. Konstatēts, ka 20-30% pieaugušo iedzīvotāju ir paaugstināts asinsspiediens, lai gan daudzi par savu slimību nezina ilgu laiku. Ja hipertensiju neārstē, palielinās sirdslēkmes vai insulta risks. Vienīgais veids, kā noskaidrot, vai pastāv problēma, irregulāri mērīt asinsspiedienu.

Asinsspiediens ir spēks, ar kādu asinis spiežas pret asinsvadu sieniņām un sirdi. Ar hipertensiju asinsspiediens artērijās un sirdī kļūst pārmērīgi augsts, kas izraisa priekšlaicīgu šo orgānu nodilumu un palielina citu slimību, piemēram, nieru vai smadzeņu bojājumu, risku.

Asinsspiedienu mēra dzīvsudraba staba milimetros (mmHg) un reģistrē divās dimensijās:

• sistoliskais spiediens - asinsspiediens, kad jūsu sirds saraujas un iespiež asinis artērijās;
• diastoliskais spiediens ir asinsspiediens, kad sirds muskulis atslābinās starp divām kontrakcijām.

Piemēram, ja ārsts saka, ka jūsu asinsspiediens ir "140 virs 90", tas nozīmē, ka jūsu sistoliskais spiediens ir 140 mmHg. Art. , Un diastoliskais spiediens - 90 mm Hg. Art.

Tiek uzskatīts, ka optimālais asinsspiediens pieaugušajam ir mazāks par 120/80 mm Hg. Art. Tomēr skaitļi līdz 139/89 ieskaitot ir normas robežās. Ja pēc vairāku mērījumu rezultātiem Jūsu spiediens pārsniedz 140/90 ieskaitot, Jums ir arteriālā hipertensija, nepieciešama papildus izmeklēšana un, iespējams, arī ārstēšana.

Arteriālās hipertensijas (hipertensijas) simptomi

Asinsspiediena paaugstināšanās ne vienmēr ir saistīta ar labklājības izmaiņām. Vienīgais veids, kā droši zināt, vai Jums ir hipertensija, ir izmērīt asinsspiedienu. Pieaugušajiem asinsspiediens jāpārbauda vismaz reizi piecos gados.

Ja esat grūtniece, ir svarīgi regulāri pārbaudīt asinsspiedienu, pat ja tas nav augsts. Asinsspiediena kontrole grūtniecības laikā samazina komplikāciju risku. Augsts asinsspiediens grūtniecēm var izraisīt preeklampsiju. Tas ir bīstams stāvoklis, kad ir problēmas ar placentu (orgānu, kas nodrošina asinsriti nedzimušam bērnam).

Dažreiz augsta asinsspiediena simptomi ir:

• galvassāpes;
• tumšāka vai dubultā redze;
• deguna asiņošana;
• aizdusa.

Šādas pazīmes parādās cilvēkiem ar ļoti augstu spiedienu. Ja Jums rodas kāds no šiem simptomiem, sazinieties ar savu ārstu. Ja hipertensija netiek ārstēta, tā var izraisīt nopietnas slimības, tostarp insultu un sirdslēkmi. Ja Jums rodas kāds no šiem simptomiem vai paaugstināts asinsspiediens, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu. Ja simptomi ir smagi, izsauciet ātro palīdzību.

Hipertensijas (arteriālās hipertensijas) cēloņi

Vairāk nekā 90% gadījumu paaugstināta asinsspiediena cēloni nevar noteikt. Tad hipertensiju sauc par būtisku vai primāru. Faktori, kas var palielināt primārās hipertensijas attīstības risku, ir:

• vecums: ar vecumu palielinās hipertensijas attīstības risks;
• jūsu ģimenē ir bijuši hipertensijas gadījumi (slimība var būt iedzimta);
• pārmērīgs sāls daudzums uzturā;
• vingrinājumu trūkums;
• pilnība;
• smēķēšana;
• pārmērīga alkohola lietošana;
• stress.

Zināmi hipertensijas cēloņi

Apmēram 10% gadījumu paaugstināts asinsspiediens ir noteiktas slimības vai konkrēta iemesla rezultāts. Šos gadījumus sauc par sekundāro hipertensiju. Tipiski spiediena palielināšanās iemesli šajā gadījumā ir:

• nieru slimība;
• cukura diabēts;
• artēriju sašaurināšanās, kas piegādā asinis nierēm;
• hormonālie traucējumi, piemēram, Kušinga sindroms (stāvoklis, kad organisms ražo pārāk daudz steroīdu hormonu);
• slimības, kas ietekmē ķermeņa saistaudus, piemēram, sistēmiskā sarkanā vilkēde;
• kontracepcijas tabletes (perorālie kontracepcijas līdzekļi);
• pretsāpju līdzekļi, kas pazīstami kā nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL);
• kluba narkotikas, piemēram, kokaīns, amfetamīni un kristālisks metamfetamīns;
• daži augu izcelsmes līdzekļi, augu piedevas.

Hipertensijas diagnostika

Lai diagnosticētu arteriālo hipertensiju un identificētu tās iespējamos cēloņus, pirmkārt, viņi izmanto sistemātisku asinsspiediena mērīšanu. To var izdarīt veselības aprūpes speciālists vai pats, izmantojot mājas spiediena mērītāju.

Veseliem cilvēkiem, kas vecāki par 40 gadiem, asinsspiediens jāmēra vismaz reizi piecos gados. Ja jums ir paaugstināts hipertensijas risks, jums jāpārbauda asinsspiediens biežāk, ideālā gadījumā reizi gadā.

Asinsspiediena pārbaudes parasti ir viegli veikt lielākajā daļā klīniku un slimnīcu. Asinsspiedienu parasti mēra ar sfigmomanometru (manometru), ierīci, kas sastāv no stetoskopa, aproces, mērierīces, gaisa pūtēja un vārsta.

Manšete ir aptīta ap augšdelmu un uzpūsta, lai ierobežotu asins plūsmu artērijā. Pēc tam manšete tiek lēnām atbrīvota, klausoties pulsu ar stetoskopu. Klausoties pulsu zem iztukšotās manšetes, tiek nodrošināta ticama asinsspiediena nolasīšana. Turklāt tagad ir plaši izplatīti automātiskie (digitālie) asinsspiediena mērītāji, kas mēra spiedienu un pulsu, izmantojot elektriskos sensorus.

Pirms sākat mērīt asinsspiedienu, jums vajadzētu atpūsties vismaz piecas minūtes un iztukšot urīnpūsli. Lai iegūtu precīzu asinsspiediena rādījumu, procedūras laikā jāsēž un nerunājiet.

Ja kāds no mērījumiem uzrādīja augstu asinsspiedienu, tas ne vienmēr nozīmē, ka Jums ir hipertensija. Dienas laikā asinsspiediena līmenis var svārstīties. Spiediens var paaugstināties ārsta apmeklējuma laikā trauksmes un stresa dēļ. Šajos gadījumos ir ieteicams patstāvīgi izmērīt spiedienu dienas laikā, izmantojot mājas tonometru. Likvidējot "baltā mēteļa bailes", var iegūt objektīvākus rādītājus.

Jums var būt arī asins un urīna analīzes, lai pārbaudītu slimības, kas palielina paaugstināta asinsspiediena risku, piemēram, nieru slimības.

Tonometra rādījumu atšifrēšana

Asinsspiedienu mēra dzīvsudraba staba milimetros (mmHg) un reģistrē divos diapazonos:

• sistoliskais spiediens - asinsspiediens, kad jūsu sirds saraujas un iespiež asinis artērijās;
• diastoliskais spiediens ir asinsspiediens, kad sirds muskulis atslābinās starp divām kontrakcijām.

Piemēram, ja jūsu sistoliskais asinsspiediens ir 140 mm Hg. Art. , Un diastoliskais asinsspiediens ir 90 mm Hg. Art. , tad viņi saka, ka jūsu spiediens ir 140 virs 90.

Ideālā gadījumā asinsspiedienam jābūt mazākam par 120/80. Tomēr rādījumi zem 140/90 parasti tiek uzskatīti par normāliem. Ja Jums ir nieru slimība, cukura diabēts vai sirds vai asinsrites slimība, mērķa asinsspiedienam jābūt zem 130/80 mmHg. Art.

Ja spiediena rādījumi vairākas dienas ir virs 140/90, Jums ir arteriāla hipertensija un nepieciešama turpmāka izmeklēšana.

Augsta asinsspiediena ārstēšana

Efektīvas darbības asinsspiediena līmeņa pazemināšanai ietver dzīvesveida izmaiņas un medikamentus. Ārstēšanas shēmas izvēle būs atkarīga no jūsu asinsspiediena līmeņa un sirds un asinsvadu slimību attīstības riska.

Ja Jūsu asinsspiediens ir nedaudz virs 130/80 mm Hg. Art. , un tajā pašā laikā Jūsu risks saslimt ar sirds un asinsvadu slimībām ir zems, tad spiedienu vajadzētu būt iespējai pazemināt, tikai veicot noteiktas izmaiņas savā dzīvesveidā.

Ja jūsu asinsspiediens ir vidēji augsts (140/90 mmHg vai augstāks) un jums ir risks saslimt ar sirds slimībām nākamo 10 gadu laikā, ārstēšana ietvers medikamentus un dzīvesveida izmaiņas.

Ja Jūsu asinsspiediens ir ļoti augsts (180/110 mmHg vai augstāks), Jums drīz būs nepieciešama ārstēšana, iespējams, veicot papildu pārbaudes atkarībā no Jūsu veselības stāvokļa.

Dzīvesveids hipertensijas gadījumā

Tālāk ir norādītas dažas izmaiņas, ko varat veikt savā dzīvesveidā, lai samazinātu asinsspiedienu. Daži no tiem novedīs pie strauja uzlabojuma dažu nedēļu laikā, citi stāsies spēkā ilgākā laika periodā.

• Samaziniet sāls patēriņu līdz mazāk nekā 6 gramiem dienā.
• Ēdiet veselīgu, sabalansētu pārtiku ar zemu tauku saturu, tostarp daudz svaigu augļu un dārzeņu.
• Esiet aktīvs: Fiziskā aktivitāte ir viena no galvenajām lietām, kas jums jādara, lai novērstu vai kontrolētu hipertensiju.
• Samaziniet alkohola patēriņu.
• Atmest smēķēšanu. Smēķēšana ievērojami palielina jūsu izredzes saslimt ar plaušu un sirds slimībām.
• Zaudēt svaru.
• Dzeriet mazāk kafijas, tējas vai citus kofeīnu saturošus dzērienus, piemēram, kolu. Izdzerot vairāk nekā četras tases kafijas dienā, var paaugstināties asinsspiediens.
• Izmēģiniet relaksācijas metodes, piemēram, jogu, meditāciju un stresa pārvaldību (autogēno apmācību).

Jo vairāk veselīgu paradumu jūs pieņemsit, jo lielāka būs pozitīva ietekme. Praksē daži cilvēki atklāj, ka, saglabājot veselīgu dzīvesveidu, viņiem vispār nav nepieciešams lietot medikamentus.

Hipertensijas ārstēšana ar zālēm

Ir pieejams plašs asinsspiediena medikamentu klāsts. Jums var būt nepieciešams lietot vairāk nekā viena veida zāles, jo dažreiz hipertensijas ārstēšanai ir nepieciešama zāļu kombinācija.

Dažos gadījumos jums būs jālieto asinsspiediena zāles visu atlikušo mūžu. Tomēr, ja jūsu asinsspiediens tiek kontrolēts vairākus gadus, jūs, iespējams, varēsit pārtraukt zāļu ārstēšanu. Lielākā daļa augsta asinsspiediena zāļu var izraisīt blakusparādības, taču šo problēmu var atrisināt, mainot lietotās zāles.

Pastāstiet savam ārstam, ja Jums rodas kāda no tālāk minētajām bieži sastopamajām zāļu blakusparādībām:

• miegainības sajūta;
• sāpes nieru rajonā (jostas rajonā);
• sauss klepus;
• reibonis, izsīkums vai letarģija;
• izsitumi uz ādas.

Zemāk ir norādītas visbiežāk lietotās zāles augsta asinsspiediena ārstēšanai.

1. Angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE) inhibitoripazemināt asinsspiedienu, atslābinot asinsvadu sienas. Visbiežāk sastopamā blakusparādība ir pastāvīgs sauss klepus. Ja blakusparādības sāk traucēt, jums var ieteikt lietot tādas zāles kā angiotenzīna-2 receptoru antagonisti, kas darbojas līdzīgi AKE inhibitoriem.

   AKE inhibitori var izraisīt negaidītas blakusparādības, ja tos lieto kopā ar citām zālēm, tostarp bezrecepšu zālēm. Pirms sākat lietot papildu medikamentus, konsultējieties ar savu ārstu, lai noskaidrotu, vai kombinācija neradīs negatīvas blakusparādības.

2. Kalcija kanālu blokatori(kalcija antagonisti) novērš kalcija iekļūšanu sirds un asinsvadu muskuļu audu šūnās. Tas izraisa jūsu artēriju (lielo asinsvadu) paplašināšanos un pazemina asinsspiedienu.

   Greipfrūtu sulas dzeršana, vienlaikus lietojot noteikta veida kalcija kanālu blokatorus, var palielināt blakusparādību risku. Lai iegūtu papildinformāciju, varat apspriest šo jautājumu ar savu ārstu.

3. Diurētiskie līdzekļi(diurētiskie līdzekļi) darbojas, izvadot lieko šķidrumu un sāli no organisma ar urīnu.

4. Beta blokatori (beta blokatori)darbojas, samazinot sirds kontrakciju biežumu un spēku, tādējādi pazeminot asinsspiedienu. Beta blokatori agrāk bija populāras zāles augsta asinsspiediena ārstēšanai, taču mūsdienās tos parasti lieto tikai tad, ja citas zāles nedarbojas. Tas ir tāpēc, ka beta blokatori tiek uzskatīti par mazāk efektīviem nekā citi augsta asinsspiediena zāļu veidi.

   Turklāt beta blokatori var traucēt citu zāļu darbību, izraisot blakusparādības. Pirms citu zāļu lietošanas kombinācijā ar beta blokatoriem konsultējieties ar savu ārstu.

   Nepārtrauciet lietot beta blokatorus pēkšņi, nerunājot ar savu ārstu. Tas var izraisīt nopietnas blakusparādības, piemēram, paaugstinātu asinsspiedienu vai stenokardiju.

5. Alfa blokatori (alfa blokatori)parasti nav ieteicamas kā pirmā izvēle augsta asinsspiediena gadījumā, ja vien citas zāles nedarbojas. Alfa blokatori darbojas, atslābinot asinsvadus, ievērojami atvieglojot asins plūsmu tajos.

   Alfa blokatoru biežas blakusparādības ir:

   • ģībonis pēc pirmās zāļu devas lietošanas ("pirmās devas efekts");
   • reibonis;
   • galvassāpes;
   • potīšu pietūkums;
   • nogurums.

Hipertensijas komplikācijas

Augsts asinsspiediens rada papildu stresu jūsu sirdij un asinsvadiem. Ja hipertensija netiek ārstēta, tā laika gaitā palielina sirdslēkmes, insulta un nieru slimību risku.

Sirds un asinsvadu slimības hipertensijas gadījumā

Hipertensija var izraisīt daudzas dažādas sirds un asinsvadu un sirds asinsvadu slimības (sirds un asinsvadu slimības), tostarp:

• insults;
• miokarda infarkts;
• embolija: rodas, kad asins receklis vai gaisa burbulis bloķē asins plūsmu traukā;
• aneirisma: attīstās, kad izstiepjas asinsvadu sieniņa un jebkurā brīdī var plīst, izraisot iekšēju asiņošanu.

Nieru slimība un augsts asinsspiediens

Hipertensija var arī bojāt mazos asinsvadus nierēs un traucēt to darbību. Šī komplikācija var izraisīt tādus simptomus kā:

• nogurums;
• potīšu, pēdu vai roku pietūkums (ūdens aiztures dēļ organismā);
• aizdusa;
• asiņu klātbūtne urīnā;
• bieža urinēšana, īpaši naktī;
• ādas nieze.

Nieru slimību ārstē ar medikamentiem un uztura bagātinātājiem. Nopietnākos gadījumos nepieciešama dialīze (medicīniska procedūra, kuras laikā asinis tiek mākslīgi attīrītas no toksiskiem vielmaiņas produktiem organismā) vai nieres transplantācija.

Augsta asinsspiediena profilakse

Hipertensiju var novērst, ēdot veselīgu uzturu, uzturot veselīgu svaru, regulāri vingrojot, ierobežojot alkohola lietošanu un nesmēķējot.

Smēķēšana pati par sevi neizraisa augstu asinsspiedienu, taču ievērojami palielina sirdslēkmes un insulta risku. Smēķēšana, tāpat kā augsts asinsspiediens, izraisa artēriju sašaurināšanos. Ja jūs smēķējat hipertensijas laikā, jūsu artērijas sašaurinās daudz ātrāk un ievērojami palielināsies risks saslimt ar sirds un plaušu slimībām nākotnē.

Barošanas avots ar augstu spiedienu

Samaziniet sāls daudzumu uzturā, ēdiet daudz augļu un dārzeņu. Sāls paaugstina asinsspiedienu. Jo vairāk sāls patērē, jo augstāks ir asinsspiediens. Mērķis ir ēst mazāk par 6 gramiem sāls dienā, kas ir aptuveni tikpat, cik vienu tējkaroti.

Ir pierādīts, ka zema tauku satura, daudz šķiedrvielu saturošu pārtikas produktu (piemēram, pilngraudu rīsu, maizes un makaronu) un daudzu augļu un dārzeņu ēšana palīdz pazemināt asinsspiedienu. Augļi un dārzeņi ir bagāti ar vitamīniem, minerālvielām un šķiedrvielām, kas uztur jūsu ķermeni veselīgu. Mērķis ir ēst piecas 80 g augļu un dārzeņu porcijas katru dienu.

Regulāri dzerot vairāk par likumā noteikto, laika gaitā paaugstināsies asinsspiediens. Vīriešiem nav ieteicams regulāri lietot vairāk par 2-4 alkohola porcijām dienā, bet sievietēm - vairāk par 2-3. Regulāra lietošana ir domāta katru dienu vai lielāko nedēļas dienu daļu. 1 alkohola porcija aptuveni atbilst glāzei degvīna, pusglāzei vīna vai pusei alus.

Turklāt, tā kā alkoholam ir daudz kaloriju, regulāra alkohola lietošana izraisa svara pieaugumu un attiecīgi arī asinsspiediena paaugstināšanos.

Izdzerot vairāk nekā četras tases kafijas dienā, var paaugstināties asinsspiediens. Ja esat liels kafijas, tējas vai citu kofeīnu saturošu dzērienu (piemēram, Coca-Cola un dažu enerģijas dzērienu) cienītājs, apsveriet iespēju to samazināt. Tas ir ļoti labi, ja jūs dzerat tēju un kafiju kā daļu no sabalansēta uztura, taču ir svarīgi, lai šādi dzērieni nebūtu jūsu vienīgais šķidruma avots.

Svars un vingrinājumi hipertensijas ārstēšanai

Liekais svars liek sirdij strādāt vairāk, lai sūknētu asinis visā ķermenī, kā rezultātā parasti paaugstinās asinsspiediens. Ja tiešām ir nepieciešams notievēt, jāatceras, ka, zaudējot pat divus līdz trīs kilogramus svara, būtiski mainīsies asinsspiediena rādītāji un uzlabosies veselība kopumā.

Aktīvs dzīvesveids un regulāras fiziskās aktivitātes samazina asinsspiedienu, uzturot sirdi un asinsvadus labā stāvoklī. Regulāras fiziskās aktivitātes arī palīdz zaudēt svaru, kas arī palīdz pazemināt asinsspiedienu.

Pieaugušam katru nedēļu vismaz 150 minūtes (2 stundas un 30 minūtes) jāvelta mērenas intensitātes āra vingrinājumiem, piemēram, riteņbraukšanai vai ātrai pastaigai. Veicot vingrinājumus, jums jāvadās pēc tā, lai jums vajadzētu justies silti un nedaudz elpot. Pilnvērtīgam cilvēkam, lai sasniegtu šo stāvokli, var pietikt nedaudz pastaigāties kalnā. Fiziskās aktivitātes var ietvert dažādus vingrinājumus, sākot no sporta līdz pastaigām un dārza darbiem.

Relaksācijas vingrinājumi var pazemināt asinsspiedienu. Tajos ietilpst:

• Stresa menedžments (autogēnais treniņš), meditācija vai joga.
• Kognitīvā uzvedības terapija, kas koncentrējas uz to, kā jūsu domas un uzskati var ietekmēt jūsu labklājību un spēju tikt galā ar problēmām. Jūs varat apspriest ar savu ārstu iespēju veikt šādu psihoterapiju.
• Biofeedback (pašregulējoša metode, ko izmanto, lai palīdzētu jums apzināti kontrolēt asinsspiedienu): neliels monitors reāllaikā parāda jūsu sirdsdarbības ātrumu vai asinsspiedienu. Nosūtījumu uz biofeedback var veikt ārsts.

Pie kāda ārsta man vajadzētu sazināties ar hipertensiju?

Ja jums ir augsts asinsspiediens, atrodiet labu terapeitu, kurš var izprast slimības cēloņus un noteikt ārstēšanu. Ja jums ir sirdsdarbības traucējumi vai hroniskas sirds un asinsvadu slimības, izvēlieties kardiologu.